Personalizuota mityba ir medžiagų apykaitos sveikatos tyrimai vis labiau keičia prevencinės medicinos praktiką. Šiandien žmonės gali stebėti svarbiausius savo organizmo rodiklius atlikdami biožymenų analizę, įskaitant HbA1c, vitamino D būklę, omega riebalų rūgščių profilį, nikotinamido adenino dinukleotido (NAD) kiekį ir kortizolį. Tačiau nors džiovinto kraujo lašo (DBS) tyrimai leidžia patogiai paimti mėginį namuose, rezultatų tikslumas visiškai priklauso nuo analizę atliekančios laboratorijos. Specializuotos laboratorijos, tokios kaip LifeLab1, dirba pagal griežtus kokybės standartus, atitinkančius ISO 15189 principus, ir užtikrina tikslumą bei validaciją, būtinus, kad DBS tyrimų rezultatai būtų kiekybiškai palyginami su tradiciniais skysto kraujo tyrimais. Veninio kraujo ir DBS tyrimų skirtumai neapsiriboja vien mėginio paėmimo būdu. Jie apima ir tiriamo kraujo tipą, mėginio tvarkymą bei transportavimą, ir laboratorinius metodus, naudojamus tiksliems rezultatams užtikrinti.
1. Mėginio paėmimo metodika: nuo venos punkcijos iki piršto dūrio
Tradicinis kraujo ėmimas iš venos (skystas kraujas)
Įprasti laboratoriniai tyrimai paprastai prasideda venos punkcija, kai adata įduriama į veną, dažniausiai rankoje, ir į mėgintuvėlius paimama keli mililitrai kraujo. Šią procedūrą klinikinėje aplinkoje turi atlikti apmokytas flebotomistas, užtikrinantis tinkamą mėginio tvarkymą ir ženklinimą. Nors kraujo ėmimas iš venos yra įprastas, kai kuriems žmonėms jis gali būti nepatogus ir nemalonus, ypač tiems, kurie jautriai reaguoja į adatas, turi judėjimo sunkumų ar stokoja laiko. Apskritai būtinybė lankytis klinikoje gali tapti kliūtimi reguliariai stebėsenai.
DBS mėginio paėmimas
Priešingai, DBS tyrimams kapiliarinis visas kraujas paimamas paprastu piršto dūriu – tereikia kelių lašų (paprastai 2–5), užlašinamų ant specialios filtrinio popieriaus kortelės. Išdžiūvęs mėginys paruoštas siųsti. DBS, sukurtas savarankiškam mėginio paėmimui, pašalina vizitų į kliniką poreikį ir leidžia stebėti medžiagų apykaitą praktiškai iš bet kurios vietos. Šis minimaliai invazyvus metodas ypač tinka tais atvejais, kai tradicinis kraujo ėmimas iš venos yra sudėtingas, pavyzdžiui, kūdikiams, vaikams ar pacientams, kuriems galima paimti tik nedidelį kraujo kiekį, todėl tai universalus sprendimas tiek klinikiniam, tiek vartotojų sveikatos taikymui.
2. Mėginių logistika ir stabilumas: paslėptas DBS pranašumas
Tradicinis skysto kraujo mėginių tvarkymas
Veninio kraujo mėginiai turi būti tvarkomi kontroliuojamomis sąlygomis. Paimtas kraujas paprastai centrifuguojamas, kad būtų atskirta plazma arba serumas, kuriuos vėliau būtina laikyti šaltai arba užšaldyti, kad analitės išliktų stabilios. Tokia šaltosios grandinės logistika, įskaitant siuntimą su sausuoju ledu ir laikymą šaldytuvuose, gali būti brangi ir sudėtinga, ypač atliekant didelio masto tyrimus ar tiriant atokiose vietovėse gyvenančius pacientus. Transportuojami skysti mėginiai taip pat gali kelti didesnę biologinę riziką, todėl jiems reikia specialios pakuotės ir tvarkymo.
DBS mėginių tvarkymas ir stabilumas
Dėl natūralaus stabilizavimosi DBS kortelėms nereikia nei centrifugavimo, nei laikymo šaldytuve, nei šaltosios grandinės transportavimo. Išdžiovintos ore daugelis analičių kambario temperatūroje gali išlikti stabilios ilgą laiką. Be to, dėl mažo mėginio tūrio nebereikia siuntimo šaltyje, todėl gerokai sumažėja ir išlaidos, ir poveikis aplinkai. DBS korteles galima saugiai siųsti lengvoje pakuotėje įprastu paštu, o infekcijos rizika, palyginti su skystais mėginiais, yra minimali. Be to, ilgalaikiam archyvavimui tinkamai laikomos DBS kortelės užima mažai vietos, o analitės jose išlieka stabilios. Dėl tokio mastelio lankstumo DBS yra patrauklus pasirinkimas tiek visuomenės sveikatos moksliniams tyrimams, tiek nuotolinių tyrimų programoms, tiek personalizuotai diagnostikai.
3. Analizės eiga ir kokybės užtikrinimas: kodėl svarbi laboratorija
Specializuota DBS laboratorija (LifeLab1)
Laboratorijos infrastruktūra ir analitinis kruopštumas gali turėti įtakos DBS tyrimų tikslumui. LifeLab1 kiekvienas mūsų darbo eigos etapas yra optimizuotas būtent DBS analizei – nuo automatizuoto kortelių priėmimo ir tikslaus diskelių išmušimo sistemų iki visiškai atsekamo mėginių valdymo. Užregistravus ir pradėjus sekti mėginį, iš filtrinio popieriaus išmušamas diskelis, kuris kontroliuojamai eliuuojamas – taip analitės ekstrahuojamos naudojant kiekvienam biožymeniui specifinius buferius ir tirpiklius.
Taikome įvairius pažangius analizės metodus, įskaitant skysčių chromatografiją su tandemine masių spektrometrija (LC-MS/MS), dujų chromatografiją su liepsnos jonizacijos detektoriumi (GC-FID) ir kitus validuotus metodus, kuriais matuojamos mažos molekulės, pavyzdžiui, vitaminai, hormonai ir riebalų rūgštys.
Ypač LC-MS/MS pasižymi didele skiriamąja geba, išskirtiniu specifiškumu ir tikslumu, todėl leidžia atskirti metabolitus, kurie gali trukdyti mažiau selektyviems tyrimams. Pavyzdžiui, tiriant vitaminą D, LC-MS/MS gali atskirti aktyviąją formą (25OHD) nuo jos neaktyvaus epimero (3-epi-25OHD) – tradiciniai imunologiniai tyrimai šio skirtumo dažnai nepastebi. Toks tikslumas užtikrina, kad biožymenų matavimai atspindėtų tikrąją fiziologinę būklę, o ne analitinius artefaktus. Mūsų DBS tyrimai taip pat atitinka griežtus ISO 15189 standartus, užtikrinančius visapusišką metodikų validaciją ir atsekamumą. Tinkamai sukalibruoti DBS rezultatai daugumai biožymenų glaudžiai koreliuoja su įprastų serumo tyrimų rezultatais, o tai patvirtina jų patikimumą tiek klinikiniam, tiek moksliniam taikymui.
Tradicinių imunologinių tyrimų ribotumai
Įprasti laboratoriniai imunologiniai tyrimai, nors ir plačiai taikomi serumui bei plazmai tirti, yra labiau linkę į kryžmines reakcijas ir panašios molekulinės struktūros junginių sukeliamus trukdžius, todėl kai kurių analičių kiekis gali būti įvertintas per mažai arba per daug – pavyzdžiui, vitamino D rodmenys gali skirtis iki 15%. Nors imunologiniai tyrimai tebėra tinkami daugeliui įprastų tyrimų, jiems trūksta LC-MS/MS suteikiamo molekulinio specifiškumo, ypač tiriant mikroelementus ir hormonus, kurie yra itin svarbūs personalizuotai mitybai ir medžiagų apykaitos sveikatai.
Kodėl DBS laboratoriniai tyrimai – personalizuotos sveikatos priežiūros ateitis
LifeLab1 DBS platforma sujungia mėginio paėmimo namuose patogumą su laboratorinio lygio analitiniu tikslumu. Pakeisdami sudėtingą kraujo ėmimo iš venos logistiką paprastu, validuotu procesu, suteikiame gydytojams, mokslininkams ir pavieniams asmenims galimybę užtikrintai stebėti svarbiausius biožymenis. Mūsų technologija ne tik leidžia tirtis dažniau, bet ir užtikrina, kad gauti rezultatai būtų tikslūs, atkuriami ir prasmingi, taip klojant pagrindus išties personalizuotai, duomenimis grįstai sveikatos priežiūrai. LifeLab1 siūlome validuotus DBS tyrimų sprendimus svarbiausiems biožymenims, įskaitant HbA1c, vitaminą D, NAD, omega riebalų rūgštis ir kortizolį. Jei esate gydytojas, mokslininkas ar prekės ženklas, siekiantis į savo praktiką ar sveikatingumo programas integruoti aukštos kokybės mėginio paėmimą namuose ir laboratorinę diagnostiką, susisiekite su LifeLab1 jau šiandien ir sužinokite, kaip mūsų specializuotos laboratorinės paslaugos sujungia patogumą su klinikiniu tikslumu ir sklandžiai įsilieja į mokslinių tyrimų protokolus bei pacientų priežiūros procesus.
Šaltiniai
- Zakaria R, Allen KJ, Koplin JJ, Roche P, Greaves RF. Advantages and Challenges of Dried Blood Spot Analysis by Mass Spectrometry Across the Total Testing Process. EJIFCC. 2016 Dec 1;27(4):288-317. PMID: 28149263; PMCID: PMC5282914.
